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        2024寧夏銀川知識大全:心肌細(xì)胞電生理

        發(fā)布:2023-09-18 02:53:00編輯:視頻君來源:視頻教程網(wǎng)

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        甚么是心臟電生理學(xué)
        提示:

        甚么是心臟電生理學(xué)

        哦,我也沒看過具體的定義哦。我按照自己的理解說的
        心臟電生理學(xué)最初主要是解釋心臟電活動生理現(xiàn)象,心電圖形成機(jī)制,心律失常形成機(jī)制,以及藥物治療心律失常機(jī)制的。
        但是后來我們引入了電生理學(xué)檢查,進(jìn)而開創(chuàng)了一項(xiàng)新的臨床診斷治療技術(shù),也就是我們現(xiàn)在常常說的射頻導(dǎo)管消融技術(shù)。
        我們心內(nèi)科常常對不明原因的心動過速,要求作電生理檢查----EPS,如果明確了以后,對有些比如陣發(fā)性室上速,我們搞清楚是什么原因的如是房室結(jié)雙徑路還是房室旁路,我們可以針對性的進(jìn)行消融達(dá)到根治的目的。
        我們倒是經(jīng)常接觸這個,但是要具體說怎么一個定義,我一時倒找不出來在哪里了。反正咱是搞臨床的,理解個意思就行,不用那么計(jì)較了耶
        小惠惠就是腦子好使

        心肌細(xì)胞的生物電
        提示:

        心肌細(xì)胞的生物電

        心肌細(xì)胞生物電產(chǎn)生的基礎(chǔ):心肌細(xì)胞跨膜電位取決于離子的跨膜電-化學(xué)梯度和膜對離子的選擇性通透。 心室肌細(xì)胞跨膜電位及其產(chǎn)生機(jī)理1.靜息電位:心室肌細(xì)胞在靜息時,細(xì)胞膜處于外正內(nèi)負(fù)的極化狀態(tài),其主要由K+外流形成。2.動作電位:心室肌動作電位的全過程包括除極過程的0期和復(fù)極過程的1、2、3、4等四個時期。0期:心室肌細(xì)胞興奮時,膜內(nèi)電位由靜息狀態(tài)時的-90mV上升到+30mV左右,構(gòu)成了動作電位的上升支,稱為除極過程(0期)。它主要由Na+內(nèi)流形成。1期:在復(fù)極初期,心室肌細(xì)胞內(nèi)電位由+30mV迅速下降到0mV左右,主要由K+外流形成。2期:1期復(fù)極到0mV左右,此時的膜電位下降非常緩慢它主要由Ca2+內(nèi)流和K+外流共同形成。3期:此期心室肌細(xì)胞膜復(fù)極速度加快,膜電位由0mV左右快速下降到-90mV,歷時約100~150ms。主要由K+的外向離子流(Ik1和Ik、Ik也稱Ix)形成。4期:4期是3期復(fù)極完畢,膜電位基本上穩(wěn)定于靜息電位水平,心肌細(xì)胞已處于靜息狀態(tài),故又稱靜息期。Na+、Ca2+、K+的轉(zhuǎn)運(yùn)主要與Na+--K+泵和Ca2+泵活動有關(guān)。關(guān)于Ca2+的主動轉(zhuǎn)運(yùn)形式,當(dāng)前,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為:Ca2+的逆濃度梯度的外運(yùn)與Na+順濃度的內(nèi)流相耦合進(jìn)行的,形成Na+-Ca2+交換。蒲肯野細(xì)胞的跨膜電位及產(chǎn)生機(jī)理蒲肯野細(xì)胞的動作電位及其產(chǎn)生機(jī)理與心室肌細(xì)胞基本相似,但其有4期自動除極化。4期自動除極化是膜對Na+通透性隨時間進(jìn)行性增強(qiáng)(If內(nèi)向電流)的結(jié)果。If通道與快Na+通道的主要區(qū)別是:①If的通道對離子的選擇性不強(qiáng),雖然主要選擇的是Na+,但還有K+參與。而快Na+通道的選擇性強(qiáng),主要允許Na+通透。②If的通道在復(fù)極達(dá)-60mV左右被激活,而快Na+通道在膜內(nèi)電除極達(dá)-70mV左右被激活。③If的通道可被銫(Cs)所阻斷,而快Na+通道可被河豚毒阻斷。竇房結(jié)P細(xì)胞跨膜電位及產(chǎn)生機(jī)理1.P細(xì)胞動作電位的主要特征4期膜電位不穩(wěn)定,可發(fā)生自動除極,這是自律細(xì)胞動作電位最顯著的特點(diǎn)。此外:1)除極0期的鋒值較小,除極速度較慢,約為10V/s,0期除極只到0mV左右。2)復(fù)極由3期完成,基本沒有1期和2期。3)復(fù)極3期完畢后進(jìn)入4期,這時可達(dá)到的最大膜電位值,稱為最大舒張電位(或稱最大復(fù)極電位),約為-70mV。心肌細(xì)胞2.P細(xì)胞動作電位的形成及離子流的活動(1)0期除極的形成:0期除極的內(nèi)向電流主要是由鈣離子負(fù)載的。(2)3期復(fù)極的形成:0期除極后,慢鈣離子通道逐漸失活。3期是由鈣離子內(nèi)流和鉀離子外流共同作用的結(jié)果。(3)4期自動除極的形成:當(dāng)前研究與三種離子流有關(guān)。A:鉀離子外流的進(jìn)行性衰減;B:鈉離子內(nèi)流的進(jìn)行性增強(qiáng);C:生電性Na+--Ca2+離子交換。心肌細(xì)胞的電生理學(xué) 心肌細(xì)胞的電生理學(xué)分類心肌細(xì)胞除了解剖生理特點(diǎn)分為工作細(xì)胞(非自律細(xì)胞)和自律細(xì)胞外,還可根據(jù)心肌細(xì)胞動作電位的電生理特征(特別是0除極速率),把心肌細(xì)胞所產(chǎn)生的動作電位分為兩類:快反應(yīng)電位和慢反應(yīng)電位,而把具有這兩不同電位的細(xì)胞分別稱為快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞:1.快反應(yīng)細(xì)胞包括:心房肌、心室肌和蒲肯野細(xì)胞,其動作電位特點(diǎn)是:除極快、波幅大、時程長。2.慢反應(yīng)細(xì)胞包括竇房結(jié)和房室交界區(qū)細(xì)胞,其動作電位特點(diǎn)是:除極慢、波幅小、時程短。心肌細(xì)胞分類小節(jié)如下:自律細(xì)胞快反應(yīng)自律細(xì)胞:如蒲肯野氏細(xì)胞慢反應(yīng)自律細(xì)胞:竇房結(jié)和房室交界區(qū)(房結(jié)區(qū),結(jié)希區(qū))細(xì)胞非自律細(xì)胞快反應(yīng)非自律細(xì)胞:心房肌、心室肌細(xì)胞慢反應(yīng)非自律細(xì)胞:結(jié)區(qū)細(xì)胞美國科學(xué)家在《自然》(Nature)雜志上發(fā)表研究報(bào)告指出,發(fā)現(xiàn)了一組可培植心肌細(xì)胞的干細(xì)胞。帶領(lǐng)這項(xiàng)研究的科學(xué)家正是華人WilliamPu。美國麻省波士頓兒童醫(yī)院的研究人員表示,新發(fā)現(xiàn)的干細(xì)胞位于心臟最外層的心外膜,或能修復(fù)已受損害的心臟組織。WilliamPu稱:“當(dāng)病人心臟出現(xiàn)問題時,便會失去驅(qū)動心跳的心肌細(xì)胞。唯一的補(bǔ)救方法就是制造更多這類細(xì)胞。”據(jù)悉,研究人員是在偶然的情況下發(fā)現(xiàn)新干細(xì)胞的。他們當(dāng)時正在研究心外膜的另一組基因,所以要在活老鼠的胚胎上,用紅色熒光蛋白復(fù)合體標(biāo)簽特定的細(xì)胞。出乎意料之外,他們竟然目睹心外膜細(xì)胞轉(zhuǎn)化成心肌細(xì)胞。WilliamPu的研究成果顯示,用基因編號為“Wt1”的干細(xì)胞能制造出心肌細(xì)胞、滑肌細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞。

        心肌動作電位的產(chǎn)生與哪些離子有關(guān)
        提示:

        心肌動作電位的產(chǎn)生與哪些離子有關(guān)

        心肌動作電位的產(chǎn)生與鈉離子有關(guān)。 心室肌細(xì)胞受刺激興奮后引起快鈉通道的開放,造成鈉離子的內(nèi)流。鈉離子順電-化學(xué)梯度由膜外快速進(jìn)入膜內(nèi),進(jìn)一步使膜去極化、反極化,膜內(nèi)電位由靜息時的-90mV急劇上升到+30mV。 此期的影響因素是快鈉通道,快鈉通道激活迅速、開放速度快,失活也迅速。當(dāng)膜去極化到0mV左右時,快鈉通道就開始失活而關(guān)閉,最后終止鈉離子的繼續(xù)內(nèi)流。 簡介: 心肌細(xì)胞又稱心肌纖維,有橫紋,受植物性神經(jīng)支配,屬于有橫紋的不隨意肌,具有興奮收縮的能力。呈短圓柱形,有分支,其細(xì)胞核位于細(xì)胞中央,一般只有一個。 各心肌纖維分支的末端可相互連接構(gòu)成肌纖維網(wǎng)。廣義的心肌細(xì)胞包括組成竇房結(jié)、房內(nèi)束、房室交界部、房室束(即希斯束)和浦肯野纖維等的特殊分化了的心肌細(xì)胞,以及一般的心房肌和心室肌工作細(xì)胞。

        生理學(xué)理論指導(dǎo):心室肌動作電位形成的離子基礎(chǔ)
        提示:

        生理學(xué)理論指導(dǎo):心室肌動作電位形成的離子基礎(chǔ)

        -
        【考點(diǎn)】心肌的生物電現(xiàn)象及簡要原理。
          【解析】心室肌動作電位分為0期,1期,2期,3期和4期共5個時期。

          0期:在外來刺激作用下,引起Na+通道的部分開放和少量Na+內(nèi)流,造成膜的部分去極化,當(dāng)去極化達(dá)到閾電位水平-70mv時,膜上Na+通道被激活而開放,Na+順電-化學(xué)梯度由膜外快速進(jìn)入膜內(nèi),進(jìn)一步使膜去極化,膜內(nèi)電位向正電位轉(zhuǎn)化,約為+30mv左右,即形成0期。

          1期:此時快通道已失活,同時有一過性外向離子流(Ito)的激活,K+是Ito的主要離子成分,故1期主要由K+負(fù)載的一過性外向電流所引起。

          2期:是同時存在的內(nèi)向離子流主要由Ca2+(及Na+)負(fù)載和外向離子流(稱Iin由K+攜帶)處于平衡狀態(tài)的結(jié)果。在平臺早期,Ca2+內(nèi)流和K+外流所負(fù)載的跨膜正電荷量相等,膜電位穩(wěn)定于0電位。

          3期:此時Ca2+通道完全失活,內(nèi)向離子流終止,外向K+流(Iin)隨時間而遞增。膜內(nèi)電位越負(fù),K+通透性就越增高。使膜的復(fù)極越來越快,直到復(fù)極化完成。

          4期:4期開始后,細(xì)胞膜的離子主動轉(zhuǎn)運(yùn)能力加強(qiáng),排出內(nèi)流的Na+和Ca2+,攝回外流的K+,使細(xì)胞內(nèi)外離子濃度得以恢復(fù)。

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